“辨证:表寒里热极期。”
屏幕再次切换。
大青龙汤方剂及剂量弹出。
黑体加粗。
麻黄12克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草6克,生石膏100克,生薑9克,大枣4枚。
方子一出。
台下一阵轻微的倒吸凉气声。
生石膏100克。
这个数字在屏幕上大得刺眼。
评委席右侧。
医大附院王院长猛地前倾身体,直接按下面前的麦克风。
“耿大夫。”
他的声音从扩音器里传出来。
“患者高热20天。持续的体温消耗,脾胃功能早已处於极度虚弱状態。”
“《药典》规定,生石膏常规用量是15到60克。”
“你直接上了100克。”
王院长盯著台上的耿浩然。
“大寒之药,入胃如冰。你就不怕这一剂药灌下去,患者体温断崖式下跌,出现低血容量性休克和严重的电解质紊乱?”
“你的依据是什么?”
全场安静。
所有人的目光在王院长和耿浩然之间切换。
耿浩然站在讲台上,没有动。
他的右手搭在牛皮笔记本上。
“王院长,您的顾虑完全合理。”
耿浩然点头,语气平和,没有半点火气。
“我回应三点。”
“第一,剂量依据。”
“张仲景原方中麻黄用六两、石膏用如鸡子大。按汉制折算,一两约等於今天的15。625克,鸡子大的石膏约折合80至120克。我用100克,在经方原始剂量范围之內。”
“第二,安全评估。”
ppt翻页。
一张用药期间的监测记录表弹出来。
时间轴精確到每小时。
体温、血压、心率、尿量,四条曲线並列排布。
“患者脉象沉取有力,说明正气充足,能与邪气抗衡。邪气越重,正气越足,用药才越要猛。”
“服药后,我在病床旁守了整整六个小时。”
“每小时测一次体温、血压、脉象。”
耿浩然指著屏幕上的曲线。