“走路时,有没有踩棉花感?深一脚浅一脚?”
“……有。”陈砚耕声音低了些,“最近半年,总觉得脚下不踏实。老伴说我走路像‘探地雷’。”
“胸部发紧、束带感,具体怎么形容?”
“就像……有人用布条从腋下勒到胸口,喘气费劲。阴雨天重,晴天轻些。”
“大小便控制如何?”
陈砚耕愣了愣,有些窘迫。史云卿温声道:“陈老师,医者面前无隐私。这很重要。”
老人深吸一口气:“小便……有时憋不住,等不及到厕所。大便倒是正常。”
史云卿记录:脊髓受压症状群:手麻+踩棉感+束带感+大小便异常——脊髓型颈椎病高风险。
第四组:生活习惯
“吸烟吗?”
“年轻时抽,四十岁戒了。”
“喝酒吗?”
“偶尔一小杯黄酒,养生。”
“平时锻炼吗?”
“早上打太极拳,慢走。但最近半年……不敢做转头动作了,怕晕。”
第五组:就医与用药
“最近做过什么检查?”
“去年体检,拍了胸片、心电图、B超。颈椎……很多年没查了。”
“在吃什么药?”
“钙片、维生素D。还有……”他犹豫了一下,“阿司匹林,每天一片。社区医生说我这个年纪,预防血栓。”
史云卿笔尖一顿:长期服用抗凝药——出血高风险。
二十分钟的问询,病历上已经密密麻麻。
史云卿放下笔,闭眼三秒,将信息在脑中整合:
绝对禁忌:
1。脊髓型颈椎病嫌疑(需MRI确诊)
2。颈动脉异常嫌疑(需超声确诊)
3。骨质疏松(需骨密度检查)
4。长期服用抗凝药
相对禁忌需特别谨慎:
1。高血压病史
2。年龄70+
3。心肺功能可疑
简言之——陈砚耕的身体,是一个布满“红色雷区”的战场。普通推拿师若不知深浅地踏入,可能引发:颈部推拿导致斑块脱落→脑梗;暴力手法导致颈椎错位→脊髓损伤→瘫痪;按压过重导致肋骨骨折;刮痧拔罐导致皮下大出血……
郑好和秦远已经屏住呼吸。他们都明白:按照常规流程,此刻应该婉拒推拿,建议患者先进行全套检查。
但史云卿却问出了最后一个问题:
“陈老师,您为什么想来推拿?”
陈砚耕沉默良久。