“再看一下舌头,儘量往外伸平。”
王秀凤张嘴伸舌。
舌质淡红,比上次那层暗紫退了乾净。
舌苔薄白,微腻。
上次舌苔黄腻而厚,热象明显,现在黄苔已经完全褪去,但白腻还掛著一层。
脾虚运化不足,湿气没有彻底化掉。
辨色入微同步捕捉细节。
舌边齿痕浅浅压了一圈,脾虚的佐证。
“好了。”
四诊合参完毕。
林易凝视王秀凤。
视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。
【患者:王秀凤,女,28岁】
【诊断:妊娠恶阻(恢復期)】
【病机:冲气得抑,胃气初復,肝火渐平,脾运仍弱。】
【病因权重分析:脾虚运化不足(50%);胃失和降(30%);肝气犯胃(20%)。】
光幕消散。
林易心中比对了一遍。
完全吻合。
上次来的时候,肝火犯胃是主要矛盾,占第一权重,冲气上逆导致呕吐不止,用苏叶黄连汤苦降辛开,把那股逆气截断。
现在主次矛盾正式转移。
肝火从主角退成了配角。脾虚运化不足升到第一位。
急症已退。
接下来是善后。
林易拔开钢笔帽,语气平稳。
“噁心还有吗?”
“偶尔有一点,但很轻,不影响吃东西了。”
“吃完饭腹胀吗?”
“有,不能一次吃多,多了就撑。”
林易稍作思量。
“上次给你开的苏叶黄连汤,是为了止吐,你的脾胃被折腾了这么久,底子虚了,就像一块地刚经过旱灾,虽然下了雨,但土还是硬的,种子撒下去扎不了根,接下来要做的事就是鬆土,把你的脾胃功能养回来。”
他低头,在处方笺上落笔。
香砂六君子汤加减。
党参12克,白朮10克,茯苓15克,炙甘草6克,陈皮6克,半夏6克,木香6克(后下),砂仁3克(后下)。
这是健脾的基础方。
四君子汤补气健脾,加陈皮、半夏理气化痰,再加木香、砂仁醒脾和胃。
笔没停。
他在最后加了一味。
苧麻根15克。