沈空青推开门进去。诊室挺大,一张办公桌,两把椅子,靠墙一排铁皮柜,窗户朝南,光线够用,帘子后面放着一张诊床,桌上摆着一副崭新的听诊器,旁边立着台血压计。她走过去拿起血压计看了看,水银柱,老式的,袖带边缘已经起毛了。“这血压计多久了?”管建设探头,“呃……应该是六几年配的。”沈空青把血压计放回去,从挎包里掏出笔和纸,靠在桌边开始写。“血压监测仪,一台。便携式心电图机,一台。显微镜,双目的,至少四百倍。离心机,一台。冷藏柜,能控温的那种。”管建设在旁边探着脑袋看,越看脸越长。“空青,这些东西……”“哪些有?”管建设掰手指头,“心电图机总院有两台,能借,显微镜病理科有多的,离心机和冷藏柜得打报告申请,无创血压监测仪——”他卡住了。沈空青抬头看他。管建设干笑,“这玩意儿全国也没几台。”“那就从制药厂的利润里拨款,走进口渠道。”沈空青把清单撕下来递给他,“一周之内,能到的先到,到不了的给我时间表。”管建设接过纸条,叹了口气,“你这哪是开诊室,你这是建科室。”“本来就是。”--------诊室门八点整开,门外已经排了十几个人。管建设站在走廊尽头,手里捏着个病历夹,跟旁边的护士嘀咕:“第一天就这阵仗,消息传得也太快了。”沈空青坐在桌后面,把听诊器挂好,冲门口喊了一声。“第一个。”进来的是个头发花白的老太太,穿着件藏蓝色棉袄,身边搀着个四十来岁的军官。军官先开口,语速极快:“沈院长,这是我母亲,周淑芬,七十二岁,反复头晕半年,先后做了六次ct,四次专家会诊,诊断脑供血不足,吃了半年药,一点效果没有。”他从包里掏出一叠片子和病历,摞在桌上,足有三指厚。沈空青没翻那些片子,伸手把老太太的手腕接过来。【周淑芬的大脑血管:“我说了多少遍了——我没毛病!血流量正常!供血正常!别老往我头上扣帽子!你们倒是去问问楼下那几节骨头怎么回事啊!”】沈空青精神力往下探。【周淑芬的颈椎,第三、四节之间:“救命——!椎间盘被挤出来了!每次主人一扭头,我就顶到旁边那根大血管上,血管被我一压就瘪了,脑子就晕了!这事跟大脑有什么关系!你们冤枉好人啊!”】【椎动脉:“对!就是它!它一鼓包我就被掐住脖子,血过不去,上头的兄弟们能不晕吗!”】沈空青松开手腕,抬头看老太太。“阿姨,您头晕的时候,是不是扭头或者低头的时候特别明显?”老太太愣了一下,点头:“对,我每次往右边一转就晕得厉害,平躺着倒还好。”“您把头慢慢往右转,转到晕的时候停住。”老太太照做,头转到大概四十五度的位置,脸色变了,伸手扶住桌沿。“晕了。”【椎动脉在意识海里发出一声尖叫:“掐住了掐住了掐住了!快松开!”】“回来吧,别动了。”沈空青站起来,绕到老太太身后,手指按上颈椎第三四节的位置,指腹感受到一个向外膨出的弧度。“找到了。”她回到桌前,拿起笔写诊断。军官凑过来,“沈院长,您的意思是——”“您母亲不是脑供血不足,是颈椎的问题。”沈空青边写边说,“第三四节椎间盘突出,压迫椎动脉,头一转到特定角度,血管受压,脑子才会晕。”军官张了张嘴,“可是之前四次会诊——”“他们查的方向错了,ct照的全是脑子。”沈空青把处方撕下来递过去,“颈椎牵引两周,隔天一次,配合针灸疏通经络,不再吃那些扩血管的药了,对症都不对,吃了也白吃。”老太太接过方子,翻来覆去看了两遍,突然眼圈红了。“沈大夫,我这半年跑了五家医院,吃了三大袋子药,头还是晕,我都以为自己要不行了。”“没那么严重,颈椎的事好治,配合牵引和针灸,一个月就能见效。”军官站起来,腰杆绷直,冲沈空青敬了个礼。“谢谢沈院长。”两人出去之后,管建设从门边探进半个脑袋。“空青,六次ct、四次会诊都没查出来的东西,你搭个脉就……”“管院长,多摸摸脖子就知道了。”管建设嘴角抽了一下,缩回脑袋。跑跑在意识海里翘着尾巴:“宿主,你这轻描淡写的本事倒是一如既往。”沈空青没理它,喊了下一个。第二个病人推门进来的时候,沈空青先闻到一股若有似无的酒气。来人五十出头,穿着灰色中山装,脸面收拾得干净,就是眼底下两团青灰色,气色差得明显。,!“沈院长,我叫马正国,总后的,退了。”他坐下来,把病历本放桌上,“腹胀,半年了,胃镜做了两次,b超做了三次,血也抽了好几管,全说没问题。”沈空青伸手拿过他的手腕。【马正国的胃率先开腔:“我先说!主人每天晚上偷偷喝二两白酒!他跟每个大夫都说戒了,放他娘的屁!昨天晚上还喝了三两!藏在暖壶里!”】【马正国的肝脏,声音闷闷的:“我比胃兄惨,你们谁来摸摸我的右后叶?那儿长了个硬疙瘩,不大,但我扛着难受,位置太刁钻了,靠着下腔静脉,谁也看不见它。”】沈空青放下手腕,目光落在马正国脸上。“马同志,你还在喝酒。”马正国眼皮跳了一下,“我早戒了。”“昨天晚上喝了多少?”“我真戒——”“藏在暖壶里的那种?”马正国的嘴封住了,脸从脖子根开始往上红。沈空青没再追这个话头,站起来走到他右侧。“把衣服撩起来,我摸一下。”马正国解开扣子,沈空青手指沿着肝区往后探,绕到右后叶的体表投影区,指腹按下去。“这儿,疼不疼?”马正国嘶了一声,“有点……胀。”她换了个角度,往下腔静脉的方向推了推,“这个位置呢?”马正国的眉头拧起来,“酸。”沈空青收回手,回到桌前写字。“你的肝右后叶有东西,位置靠近下腔静脉,常规b超照不到,可能b超探头照过来全是回声死角,去做个增强ct,跟放射科说看肝右后叶、s7段靠内侧的区域,沿着我写的这个位置仔细扫。”马正国愣在椅子上,“沈院长,b超都没查出来,您就这么一摸……”“先去查,片子出来拿给我看。”马正国穿好衣服,拿着单子出去了,走到门口回了一下头,欲言又止,最后还是走了。:()团宠小军医,我跟你的器官聊聊天